8 kg以下婴幼儿法洛四联症矫治术的体外循环管理

• 作者: 李平 杜心灵 董念国 赵阳
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 婴幼儿 法洛四联症 管理
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 486-489
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140138

摘要

目的 总结8 kg以下婴幼儿法洛四联症(TOF)矫治术的体外循环管理经验. 方法 2009年7月至2013年8月武汉协和医院共收治120例TOF患儿,男85例、女35例,年龄1～18个月,体重4～ 8kg,均由超声心动图和心导管造影确诊,根据具体术式采用中度低温和深低温低流量灌注的体外循环方法,采用进口膜式氧合器,心肌保护液采用4:1冷血心脏停搏液,术中持续零平衡超滤及术毕改良超滤.结果 体外循环时间65～200(115.3±9.6) min,主动脉阻断时间40～110(60.3±10.2) min.112例采用中低温中低流量灌注,8例采用深低温低流量灌注,超滤滤出液(780.5±50.3) ml,改良超滤后红细胞压积升至0.35～0.40.主动脉开放后114例心脏自动复跳,自动复跳率95％.119例顺利停机,1例停机困难改用体外膜式氧合支持.术后呼吸机支持时间(26.5±14.5)h,术后住ICU时间(121.5±16.5)h,5例因低心排血量综合征死亡,余痊愈出院. 结论 采用适当的血液稀释和胶体液预充,选择与外科手术相配合的灌注方式,4:1氧合血高钾心脏停搏液保护心肌,术中持续零平衡超滤及术毕改良超滤,维持合理红细胞压积和较高胶体渗透压,是提高婴幼儿TOF手术体外循环质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李平		109	589	12.0	16.0
2	董念国		221	659	11.0	13.0
3	杜心灵		69	245	9.0	12.0
4	赵阳		18	143	8.0	11.0