股骨近端骨巨细胞瘤治疗的多中心回顾性研究

• 作者: 于秀淳 叶招明 张慧林 徐明 林秾 王臻 耿磊 胡永成
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 股骨肿瘤 骨巨细胞瘤 多中心研究
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 1110-1118
• 页数: 9页
• 字数: 7765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.11.005

摘要

目的 回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤的发病特点、治疗方法及疗效,探讨不同手术方式的适应证及注意事项,分析复发及影响肢体功能的危险因素.方法 收集1991年11月至2012年6月全国4个骨肿瘤治疗中心临床资料完整的43例股骨近端骨巨细胞瘤患者的病例资料,将其中初次治疗、随访时间超过2年的28例患者纳入研究,男19例,女9例;首诊时平均年龄(28.7±8.8)岁.按照骨肿瘤国际保肢协会(International Society of Limb Salvage,ISOLS)股骨近端的分区方法,H1区2例,H2区20例,H1+H2区6例.Campanacci分级Ⅱ级22例、Ⅲ级6例,其中7例合并病理性骨折.初次手术采用扩大刮除术21例,整块切除重建术7例.分析影响手术方式选择、复发及肢体功能的因素,包括发病部位、Campanacci分级、病理性骨折及手术方式.结果 全部患者术后均得到随访,随访时间25～273个月,平均(69.8±50.3)个月.行刮除术的21例患者中2例(9.5％)局部复发,行整块切除的7例患者均无复发.病理性骨折及Campanacci分级是影响手术方式选择的因素.手术方式、病理性骨折、Campanacci分级与患者的局部复发率无相关性.采用刮除重建的患者术后功能优于行整块切除重建者.结论 股骨近端骨巨细胞瘤主要侵犯股骨颈及转子部,与膝关节周围骨巨细胞瘤相比发生病理性骨折的风险高.整块切除重建术的适应证为合并病理性骨折或CampanacciⅢ级的患者.通过不同手术入路充分显露、刮除病灶,合理的预防性内固定可以降低刮除术后的复发率和并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
2	王臻	第四军医大学附属西京医院骨肿瘤科	252	2049	24.0	31.0
3	胡永成	天津医院骨肿瘤科	90	915	16.0	26.0
4	叶招明	浙江大学医学院附属第二医院骨科	116	762	15.0	20.0
5	林秾	浙江大学医学院附属第二医院骨科	30	135	6.0	10.0
6	徐明	济南军区总医院骨病科	71	397	11.0	15.0
7	张慧林	天津医科大学研究生院	3	15	2.0	3.0
8	耿磊	第四军医大学附属西京医院骨肿瘤科	2	12	2.0	2.0