小肠克罗恩病62例临床特征分析

• 作者: 吴小平 姚雪洁 欧阳春晖
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 小肠 克罗恩病 空肠
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 炎症性肠病专题论著
• 页码范围: 224-229
• 页数: 6页
• 字数: 5593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.04.003

摘要

目的 研究小肠CD的临床特征.方法 纳入2009年1月至2012年9月行结肠镜及全消化道钡餐、胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT小肠成像术等检查的138例确诊CD患者,根据CD蒙特利尔分型标准,对患者诊断年龄、病变部位及疾病行为进行分型,评估患者的临床症状、实验室检查、诊断方法及复发情况.通过与回结肠型、结肠型CD的临床特征进行对比,重点分析单纯小肠CD的临床特征.计量资料采用t检验、单因素方差分析或非参数检验,计数资料分析采用卡方检验,相关性分析采用Spearman相关分析,危险因素筛查采用多变量Logistic回归分析.结果 单纯小肠CD共62例(44.9％),小肠CD中53例(85.5％)为男性,平均诊断年龄35.3岁,67.7％(42/62)患者诊断年龄在40岁以下.小肠CD发生狭窄型行为的比例(35.5％,22/62)明显高于回结肠型(18.8％,6/32)、结肠型CD(13.9％,5/36)(x2=6.594,P=0.037).空肠受累是CD发生狭窄型行为的独立危险因素(OR=3.481,95％CI:1.250～9.693).小肠CD以梗阻症状为首诊症状者(38.7％,24/62)多于结肠型CD(16.7％,6/36)(x2 =5.210,P=0.022),而以腹泻为首诊表现者(21.0％,13/62)少于回结肠型(37.5％,12/32)、结肠型CD患者(44.4％,16/36)(x2=6.512,P=0.039),出现2种及2种以上肠外表现者(3.2％,2/62)亦少于回结肠型(15.6％,5/32)、结肠型CD患者(19.4％,7/36)(x2=7.957,P=0.019).克罗恩病活动指数(CDAI)评分普遍较低,与CRP等血清学炎性反应指标无统计学意义上的相关性.小肠CD诱导缓解后至临床复发的平均时间[(23.64±17.08)个月]明显短于回结肠型[(35.07±29.84)个月,t=-4.285,P=0.002],亦短于结肠型[(32.35±28.46)个月]患者(t=-3.700,P=0.004),但在临床复发率方面尚未观察到与回结肠型、结肠型CD存在明显差异.结论 小肠CD患者在CD中所占比例大,以男性多见.小肠CD,尤其是空肠CD更易发生狭窄型行为.小肠CD患者诱导缓解后出现临床复发的时间更短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴小平	中南大学湘雅二医院消化内科	118	735	14.0	19.0
2	姚雪洁	中南大学湘雅二医院消化内科	6	20	3.0	4.0
3	欧阳春晖	中南大学湘雅二医院消化内科	24	229	9.0	15.0