目的 对多层冠状动脉CT成像(CCTA)斑块分析,探讨早发冠心病家族史与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 对262例连续性可疑冠心病患者的CCTA检查结果进行冠状动脉病变定量和定性分析,冠状动脉管腔>50%的狭窄病变界定为显著冠状动脉粥样硬化斑块(CAP).结果 有早发冠心病家族史患者组的前降支(LAD)和左回旋支(LCX)CAP发生率明显高于无早发冠心病家族史患者组(LAD为70.8% vs 58.0%,P=0.013;LCX为42.3% vs 30.4%,P=0.021).两组右冠状动脉CAP发生率无统计学意义(34.5% vs 29.8%,P=0.348).校正其他危险因素后多变量Logistic回归分析表明,年龄、男性、高脂血症和早发冠心病家族史是非钙化CAP的主要预测因素.结论 早发冠心病家族史与CAP的严重程度和非钙化CAP具有显著相关性.