604例低危原发性血小板增多症患者的临床特征及血栓危险因素分析

• 作者: 付荣凤 吕翠翠 孙甜甜 宣旻 张丽艳 张冬雷 张岘 李慧媛 薛峰
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 血小板增多,原发性 血栓形成 危险因素 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 785-790
• 页数: 6页
• 字数: 4786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2014.09.001

摘要

目的 分析低危原发性血小板增多症(ET)患者的临床特征和血栓危险因素,探讨其治疗策略.方法 对1982年3月至2012年5月诊断的604例低危ET患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部604例患者中,男214例,女390例,中位发病年龄44(18～59)岁.中位随访时间49(0～338)个月.43例(7.1％)患者发生严重血栓事件.COX风险模型表明总体缸栓事件的危险因素为JAK2V617F突变(HR=2.279,P=0.035)及心血管危险因素(CVF) (HR=2.541,P=0.006),动脉血栓事件的危险因素为CVF(HR=2.633,P=0.008).同时存在JAK2 V617F突变及CVF两种危险因素患者的无血栓生存率低于仅有JAK2 V617F突变(P=0.002)或CVF的患者(P=0.040).抗血小板治疗降低了仅存在1种危险因素患者的血栓发生率(P=0.016),而降低血小板治疗可减少JAK2 V617F突变和CVF两种危险因素并存患者的血栓事件发生(P=0.018).结论 JAK2V617F突变和CVF是低危ET患者血栓事件的两大危险因素.低危ET患者应按照不同的危险因素选择合适的治疗措施.