氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者血清 BDNF 水平的影响

• 作者: 何红波 古智文 张敏玲 张春平 李启荣 李莎 段炼 江妙玲 王志杰 王达平 蓝晓嫦 黄雄
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 无抽搐电休克治疗 难治性抑郁症 氯胺酮 脑源性神经营养因子
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 2606-2608
• 页数: 3页
• 字数: 2664字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨以氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克（ MECT）治疗难治性抑郁症患者的疗效及与脑源性神经营养因子（ BDNF）含量变化的相关性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氯胺酮组及丙泊酚组（各30例）分别使用氯胺酮、丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有患者在MECT治疗前及治疗1～8次后完成汉密尔顿抑郁量（ HAMD）、认知功能及不良反应量表（ TESS）评定，抽血测BDNF浓度。结果两组在治疗后HAMD总分均明显下降（P＜0.01），而氯胺酮组在治疗第1次开始减分优于丙泊酚组（P＜0.01）；氯胺酮组从治疗第4次开始血清BDNF浓度明显升高（ P＜0.01），丙泊酚组治疗前后无明显变化；MECT治疗后血清BDNF浓度与HAMD总分呈显著负相关（r＝-0.368，P＜0.01）。结论氯胺酮作为MECT麻醉剂治疗难治性抑郁症安全、有效，且患者BDNF水平随抑郁程度好转而升高。