肛提肌外腹会阴联合切除术与传统腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的对比研究

• 作者: 叶颖江 姜可伟 尹慕军 张鑫 曹键 杨晓东 王有利 申占龙 谢启伟
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 肛提肌外腹会阴联合切除术 传统腹会阴联合切除术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1106-1110
• 页数: 5页
• 字数: 4927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.11.012

摘要

目的 比较肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统腹会阴联合切除术(APE)治疗低位直肠癌的安全性和手术效果.方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月间接受腹会阴联合切除手术治疗的61例低位直肠癌患者的临床资料,按手术方式分为ELAPE组(33例)和传统APE组(28例),比较两组的手术安全性和手术效果.结果 ELAPE组患者较传统APE组术中出血量减少[(201±147) ml比(343±308) ml,P=0.022]、术后排气时间缩短[(3.8±1.5)d比(4.6±1.6)d,P=0.039)]、会阴伤口并发症发生率降低[9.1％(3/33)比25.0％(7/28),P=0.042],但手术时间[(292±46) min比(256±28) min)]和会阴引流拔除时间[(1 1.1±4.8)d比(7.1±2.7)d]延长(均P＜0.01).ELAPE组与传统APE组患者淋巴结清扫数和阳性淋巴结数差异无统计学意义(均P＞0.05).ELAPE组患者术中穿孔率(6.1％)低于传统APE组(17.9％),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后排粪时间、恢复进食时间、会阴平均引流量、住院时间和会阴伤口拆线时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相较于传统APE手术,ELAPE手术术中出血量较少,会阴伤口并发症较低,术中穿孔率较低.ELAPE手术安全性较好,术后短期疗效良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶颖江	北京大学人民医院胃肠外科	208	1355	17.0	29.0
2	尹慕军	北京大学人民医院胃肠外科	40	454	9.0	21.0
3	杨晓东	北京大学人民医院胃肠外科	61	463	10.0	19.0
4	谢启伟	北京大学人民医院胃肠外科	28	311	8.0	17.0
5	申占龙	北京大学人民医院胃肠外科	83	604	14.0	21.0
6	姜可伟	北京大学人民医院胃肠外科	74	642	13.0	23.0
7	王有利	北京大学人民医院胃肠外科	9	132	4.0	9.0
8	曹键	北京大学人民医院胃肠外科	12	20	2.0	4.0