前瞻性随机对照研究全膝关节置换术中使用氨甲环酸的临床疗效

• 作者: 张勇 黄晓楠
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 氨甲环酸 关节成形术,置换,膝 安全性
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 718-722
• 页数: 5页
• 字数: 3612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.06.005

摘要

目的：探讨全膝关节置换（ TKA）术中使用氨甲环酸（ TXA）的有效性和安全性。方法2010年3月至2013年3月，对88例（88膝）行初次TKA术的退变性骨关节炎患者进行前瞻性、随机化研究。患者随机分为使用TXA （ TXA组）和使用安慰剂（对照组）两组。 TXA组，在松止血带前15 min静脉给予15 mg／kg剂量的TXA；对照组给予等量的生理盐水。共11例失访（ TXA组，5例；对照组，6例），剩下77例（ TXA组，39例；对照组38例）患者纳入最终分析，对其术中失血量、术后24 h引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血量、和术后第3天血红蛋白，术后24 h D－二聚体，下肢瘀斑发生率、深静脉血栓（ DVT）发生率进行评估。结果两组患者术前一般资料如年龄（ t＝0.390， P＞0.05）、性别比（χ2＝0.127， P＞0.05）、合并疾病（χ2＝0.142， P＞0.05）等差异均无统计学意义，具有可比性。 TXA组术后24 h引流量（t ＝6.512， P＜0.01）、总引流量（t ＝4.913， P ＜0.01）、隐性失血量（t＝5.980， P＜0.01）、总失血量（t＝5.808， P＜0.01）、24 h D－二聚体值（t＝18.401， P＜0.01）均明显低于对照组；TXA组术后第3天血红蛋白量明显高于对照组（ t＝4.815， P＜0.01）；TXA组和对照组分别有3例（共1200 ml）和4例（共1400 ml）患者接受异体输血（ P＞0.05）。 TXA组和对照组下肢远端深静脉血栓均为3例（P＞0.05）。 TXA组下肢瘀斑发生率明显低于对照组（2.6％vs.18.4％，P＜0.05）。结论静脉使用TXA，能够安全有效的减少TKA围手术期失血量，不增加深静脉血栓的风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	山东省菏泽市立医院骨外科	7	42	3.0	6.0
2	黄晓楠	山东省菏泽市立医院骨外科	8	92	5.0	8.0