玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效观察

• 作者: 宫丽 林莉 段红涛 王德功 王昀 陈松
• 来源期刊: 中国实用眼科杂志
• 关键词: 抗血管内皮生长因子 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 字数: 3012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2014.05.018

摘要

目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿短期临床疗效及安全性.方法 前瞻性无对照研究.对2012年8月至2013年5月在天津市眼科医院就诊的RVO继发黄斑水肿患者32例(32只眼)分为视网膜分支静脉阻塞为(BRVO)组12例(12只眼)、视网膜中央静阻塞为(CRVO)组20例(20只眼)纳入研究.给予所有患者玻璃体腔注射Ranibizumab (IVR) 0.5 mg治疗.注射后5～7 d行577 nm黄激光光凝治疗,必要时对患眼进行玻璃体腔重复注射.治疗前后均行最佳矫正视力(BC-VA)、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)检查.矫正视力检查采用国际标准视力表,进行logMAR对数转换分析.对比IVR治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化,并对重复注射次数、治疗前后BCVA与治疗前CRT进行直线回归分析.结果 随访3～10个月,平均随访5.07个月.BRVO组患者IVR 1～3次,平均(1.69±0.85)次;治疗前后BCVA和CRT差异均有统计学意义(t =3.832、4.496,P＜0.05).CRVO组患者IVR 1～4次,平均(2.14±0.79)次,治疗前后BCVA和CRT差异均有统计学意义(t=3.884、5.797,P＜0.05).两种RVO,治疗前后BC-VA差异有统计学意义(r=0.854、0.673,P＜0.05),而IVR注射次数与治疗前BCVA、CRT,治疗前后BCVA与治疗前CRT均无相关性(P＜0.05).所有患者随访期间均未发生与药物、玻璃体腔注射有关的眼部和全身不良反应.结论 IVR联合眼底激光光凝的应用可降低RVO继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度,提高患者的视力,必要时进行玻璃体腔重复注射,长期疗效待进一步观察.