不同等级医院非重症社区获得性肺炎治疗现状比较分析

• 作者: 侯凤茹 封辰叶 康健 赵晔
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非重症社区获得性肺炎 住院费用 抗生素 不同等级医院
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 480-483
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7504/nk2014040501

摘要

目的 探讨非重症社区获得性肺炎(CAP)如何合理利用医疗资源,规范诊治过程.方法 选取2009年1-12月1家三甲医院(A市)和2家二甲医院(分别为A市和B市)呼吸内科收治的CAP的病历,回顾性比较患者的肺炎严重指数(PSI)评分、疗效、住院总费用及具体费用构成、住院时间、静脉使用抗生素时间以及初始抗生素是否符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》.结果 共纳入病历251例,B市二甲医院CAP患者的PSI评分高于另外2家医院(P＜0.05).3家医院的治疗有效率、住院时间、静脉使用抗生素时间以及抗生素符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的比率差异无统计学意义(P＞0.05),而三甲医院的住院费用要明显高于另外2家二甲医院(P＜0.05).三甲医院的化验费和检查费占总费用的比例显著高于2家二甲医院(P＜0.05).结论 低级别医院诊治非重症CAP比高级别医院更有利于节约医疗资源.高级别医院用于诊断和鉴别诊断的费用较高,提示通过临床路径规范诊断过程,能够更合理的利用医疗资源,这有待进一步研究.