早期乳腺癌保乳术后仰卧及俯卧位调强放疗的剂量学比较

• 作者: 吴昊 张健 张艺宝 铁剑
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 乳腺癌 保留乳腺治疗 调强放疗 俯卧位 剂量学
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 辐射剂量
• 页码范围: 946-950
• 页数: 5页
• 字数: 3329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2014.12.020

摘要

目的 比较早期乳腺癌保乳术后仰卧位与俯卧位调强治疗计划靶区和危及器官的剂量学差异.方法 选取15例接受保乳术后放疗的大乳腺及乳腺下垂的左侧乳腺癌患者,分别进行仰卧位及俯卧位CT定位扫描,利用相同优化条件分别进行切线2野调强治疗计划设计.比较2种不同体位计划的靶区剂量分布、心脏、左肺及右侧乳腺受照剂量和体积,以及机器跳数的差异.结果 俯卧位调强计划适形度指数(CI)优于仰卧位计划(0.79±0.05 vs.0.72 ±0.04,W=138,P＜0.01),均匀性指数(HI)也优于仰卧位计划(1.09 ±0.01 vs.1.12±0.02,t=-4.7,P＜0.01).俯卧位计划靶区接受95％处方剂量照射的百分体积(V95％)、最小剂量(Dmin)大于仰卧位计划(t=7.1、6.4,P＜0.01),平均剂量(Dmean)大于仰卧位计划(W=153,P＜0.01),最大剂量(Dmax)小于仰卧位计划(t=-3.6,P＜0.01).仰卧位计划的右乳接受5 Gy照射的百分体积(V5)小于俯卧位计划(W=160,P＜0.01),心脏接受30 Gy照射的百分体积(V30)大于俯卧位计划(t=5.4,P＜0.01),心脏平均剂量(Dmean)、左肺接受20和5 Gy照射的百分体积(V20、V5)明显大于俯卧位计划(W=133、120、120,P＜0.01).机器跳数间差异无统计学意义.结论 对于大乳腺及乳腺下垂乳腺癌患者,保乳术后俯卧位调强计划与仰卧位调强计划相比,靶区剂量分布更均匀,心、肺受照射剂量和体积明显减少.