儿童脓毒症病原菌及其耐药分析

• 作者: 刘泉波 彭春燕
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 脓毒症 病原学 耐药 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1051-1053
• 语种: 中文

摘要

目的 分析儿童脓毒症的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象,对其临床资料及病原学培养结果进行回顾性分析.结果 105例脓毒症患儿中男74例(70.5％),女31例(29.5％),65.7％年龄在3岁以内.病程中易累及多部位感染,可导致多器官功能障碍综合征,最常见的感染部位及器官功能障碍均为呼吸系统,最常见原发感染灶为肺部.血培养阳性率36.2％,其他体液、排泄物培养阳性率81.0％.培养结果示革兰阴性菌(46.0％)略多于革兰阳性菌(38.0％),真菌占16.0％,常见致病细菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.药敏试验提示葡萄球菌、铜绿假单胞菌广泛耐药,葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、环丙沙星、利福平等敏感性较好;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性较好.结论 葡萄球菌、铜绿假单胞菌为儿童脓毒症的主要病原菌,且耐药广泛,真菌感染增多应予关注.病初应尽早行病原学检查,以提高病原菌检出率,尽量使脓毒症的经验抗菌治疗能过渡到病原菌阳性的目标治疗.