摘要:
目的探讨DNA结合抑制因子(Id)-1在各期子宫内膜异位症(EMS)在位及异位内膜中的表达及意义。方法选择2013年1月至6月因不孕症或盆腔包块于珠海市妇幼保健院妇科就诊并住院的73例患者为研究对象。按照组织病理学检查结果,将其分为实验组和对照组。其中,经组织病理学检查证实为 EMS的在位及异位内膜标本各50例(分别包括增殖期子宫内膜标本28例及分泌期子宫内膜标本22例)纳入实验组,同时,以23例非 EMS患者的正常子宫内膜标本(包括增殖期子宫内膜标本14例及分泌期子宫内膜标本9例)纳入对照组(本研究遵循的程序符合珠海市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。所有标本分别采用免疫组织化学技术 SP法和实时荧光定量PCR法检测 Id-1蛋白和 mRNA的表达,并分析其表达水平在各期 EMS 及月经周期的差异。各组患者一般情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结果实验组 EMS在位内膜标本的 Id-1蛋白表达阳性率和 mRNA 相对表达量明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=11.585,P=0.009;t=13.585,P=0.000);EMS在位内膜标本的 Id-1蛋白表达阳性率和mRNA相对表达量低于 EMS异位内膜组,且差异有统计学意义(χ2=9.860,P=0.020;t=0.485,P=0.001)。对不同分期 EMS在位内膜标本的 Id-1蛋白和 mRNA 表达水平进行比较,Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜标本比Ⅰ~Ⅱ期高,且差异有统计学意义(χ2=9.839,P=0.020;t=9.708,P=0.000);对不同分期 EMS 异位内膜的 Id-1蛋白和 mRNA 表达水平进行比较,Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜标本比Ⅰ~Ⅱ期高,且差异有统计学意义(χ2=10.110,P=0.018;t=9.577,P=0.000)。正常子宫内膜、EMS在位及异位内膜的增殖期和分泌期Id-1蛋白及mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Id-1高表达与EMS的发生、发展密切相关,其表达水平与月经周期无关。