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西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效分析
西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效分析
作者:
吴志勇
戴广海
石燕
秦锐
陈丽
韩雅琳
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
西妥昔单抗
转移性结直肠癌
靶向治疗
联合化疗
摘要:
目的:观察西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效及安全性,探讨可能影响疗效及预后的因素。方法收集2007年5月至2012年5月解放军总医院收治的K-Ras野生型转移性结直肠癌患者共90例,采用西妥昔单抗(400mg/m2,静滴,第1周,维持剂量每周250mg/m2或每2周500mg/m2)联合化疗方案,主要为含伊立替康为基础方案( FOLFIRI或XELIRI或单药CPT-11)、含奥沙利铂为基础方案( FOLFOX或XELOX)、5-FU/LV方案或单药卡培他滨。回顾性评估西妥昔单抗联合化疗在治疗中的疗效和安全性,分析患者临床病理特征,并探讨影响疗效的因素以及此类患者预后相关的因素。结果西妥昔单抗中位治疗时间为16周(6~44周),客观缓解率( ORR )为45?6%,疾病控制率( DCR )为87?8%。其中一线治疗ORR为51?6%,二线治疗ORR为40?0%,三线治疗ORR为18?2%。单因素分析显示,年龄、原发灶部位、西妥昔单抗治疗时间与疗效有关,差异具有统计学意义( P<0?05)。90例患者中位随访时间为20?2个月,82例(91?1%)复发转移,60例(66?7%)死亡。患者中位无疾病进展时间(PFS)为7?8个月,中位总生存时间(OS)为22?5个月。其中一线中位PFS为9?1个月,中位OS为27?6个月;二线中位PFS为7?7个月,中位OS为14?5个月;三线中位PFS为2?9个月,中位OS为6?7个月。单因素分析显示:原发灶部位、早期肿瘤缓解者以及西妥昔单抗治疗时间与PFS有关;原发灶部位、早期肿瘤缓解者、西妥昔单抗治疗时间以及转移侵及范围与OS有关。 Cox多因素生存分析显示:原发肿瘤病灶部位、早期肿瘤缓解是PFS的独立预后因素,转移侵及范围是 OS 的独立预后因素。西妥昔单抗相关治疗最常见的不良反应是痤疮样皮疹(78?0%),化疗相关的不良反应主要为腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制,经对症处理后,患者均可耐受。结论西妥昔单抗联合多种方案化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者,各线治疗均能取得较好的疗效,不良反应可耐受;原发灶部位可能是西妥昔单抗联合化疗的疗效预测因素,其与患者预后生存可能相关;早期肿瘤缓解可作为判断患者预后相关指标。
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西妥昔单抗
伊立替康
奥沙利铂
西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的疗效分析
西妥昔单抗
K-Ras基因
结直肠癌
化疗
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文献信息
篇名
西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效分析
来源期刊
临床肿瘤学杂志
学科
医学
关键词
西妥昔单抗
转移性结直肠癌
靶向治疗
联合化疗
年,卷(期)
2014,(6)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
516-523
页数
8页
分类号
R735.3
字数
6372字
语种
中文
DOI
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作者信息
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1
秦锐
北京中国人民解放军总医院肿瘤内二科
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石燕
北京中国人民解放军总医院肿瘤内二科
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陈丽
北京中国人民解放军总医院肿瘤内二科
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吴志勇
北京中国人民解放军总医院肿瘤内二科
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韩雅琳
北京中国人民解放军总医院肿瘤内二科
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转移性结直肠癌
靶向治疗
联合化疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床肿瘤学杂志
主办单位:
解放军第八一医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-0460
CN:
32-1577/R
开本:
大16开
出版地:
南京市杨公井34标34号
邮发代号:
28-267
创刊时间:
1995
语种:
chi
出版文献量(篇)
5564
总下载数(次)
17
总被引数(次)
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