Glypican-3联合HepPar-1在原发性肝细胞肝癌中的诊断及临床意义的研究

• 作者: 宋天龙 张玲燕 肖锋 邵建国 陈琳 顾春燕
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝细胞肝癌 磷脂酰肌醇蛋白-3 肝细胞石蜡抗原 免疫组化 逆转录-聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 173-179
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5115字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白-3(glypican-3，Gpc-3)和肝细胞石蜡抗原(hepatocyte paraffin antigen，HepPar-1)在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)中的诊断价值及临床意义。方法：收集30例经病理诊断为HCC的肝组织标本，用免疫组化法染色，观察Gpc-3及HepPar-1在组织切片中的表达情况，对相关数据进行统计分析。同时分析患者的临床资料，采用χ2检验对Gpc-3及HepPar-1在HCC癌中的表达及其临床病理特征的关系进行研究。收集15例新鲜肝癌标本，采用RT-PCR法检测Gpc-3在HCC癌组织及癌旁组织的表达情况，观察癌及癌旁组织Gpc-3阳性率。结果：(1)免疫组化结果显示：Gpc-3在肝癌组织中的阳性率为83.33%(25/30)，癌旁组织阳性率为23.33%(7/30)，二者相比，差异有统计学意义(P<0.01)；HepPar-1在癌组织中的阳性率为33.33%(10/30)，癌旁组织阳性率为80%(24/30)，二者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。应用Kappa统计学方法分析Gpc-3和HepPar-1在癌组织的表达情况，结果实际测得疾病例数与预测例数一致性相当好(Kappa=0.813，P<0.05)。高分化HCC中Gpc-3表达阳性率为73.33%(11/15)，中/低分化癌组织为93.33%(14/15)，高分化与中/低分化病理分化程度之间的Gpc-3表达相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。高分化HCC中HepPar-1表达阳性率为33.33%(5/15)，中低分化癌组织为26.67%(4/15)，HepPar-1在不同病理分化程度之间表达相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 Gpc-3阳性表达与性别、年龄、肿块直径、包膜是否完整、淋巴侵犯、门静脉癌栓、谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)无关(均 P>0.05)，与分化程度、HBSAg、甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)有关(P<0.05)。 HepPar-1阳性表达与性别、年龄、分化程度、肿块直径、包膜是否完整、门静脉癌栓、AFP、GGT、TBIL 无关(均P>0.05)，与淋巴侵犯、HBSAg有关(P<0.05)。 Gpc-3和 HepPar-1在HCC中的表达无明显相关性(r=0.158，P>0.05)；(2)RT-PCR法结果提示Gpc-3 mRNA在HCC组织中高表达，明显高于癌旁组织(P<0.01)。结论：(1)联合应用Gpc-3和HepPar-1在HCC中的表达，其实际测得疾病例数与预测例数有很好的一致性，准确率为93.75%，因此Gpc-3联合HepPar-1对HCC的诊断具有提高诊出率，减少漏诊率等优点；(2)Gpc-3阳性表达与病理分化程度、HBSAg、AFP有关；HepPar-1阳性表达与淋巴侵犯、HBSAg有关；(3)Gpc-3和HepPar-1在HCC中的表达无明显相关性。两者均可作为HCC的独立预测因素，而两者联合应用，具有较好的临床使用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈琳	江苏省南通市第三人民医院检验科	47	99	5.0	7.0
2	邵建国	江苏省南通市第三人民医院消化内科	39	123	6.0	8.0
3	顾春燕	江苏省南通市第三人民医院病理科	10	12	2.0	2.0
4	肖锋	江苏省南通市第三人民医院病理科	10	5	2.0	2.0
5	张玲燕	江苏省南通市第六人民医院消化内科	4	5	2.0	2.0
9	宋天龙	河南省许昌市中心医院消化内科	1	2	1.0	1.0