Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌患者的生存分析

• 作者: 侯轶 张磊 徐冉 朱煊 蒋宏毅 赵晓昆 赵洪青 钟朝晖
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 输尿管癌 Boari膀胱肌瓣术 生存分析 输尿管癌根治术 保留肾单位手术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 855-860
• 页数: 6页
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2014.08.017

摘要

目的:研究针对中下段输尿管癌患者的保肾治疗策略中采用Boari膀胱肌瓣术治疗的疗效.方法:回顾性分析湘雅二医院泌尿外科从2002年7月至2007年6月采用Boari膀胱肌瓣术和输尿管癌根治术治疗中下段输尿管癌患者的临床资料及其随访情况,收集肿瘤大小、病理分级、分期、肾功能水平、住院时间等数据并结合患者生存情况进行统计学分析.结果:共有39例患者进行了手术治疗,包括Boari膀胱肌瓣术16例,输尿管癌根治术23例.中位随访时间为53个月(10～84个月),18名患者死亡,其中Boari膀胱肌瓣术组死亡6例,输尿管癌根治术组死亡12例.2组的5年无膀胱癌复发存活率分别为63％和59％(P＞0.05),5年肿瘤特异性生存率分别为73.8％和73.5％(P＞0.05),5年生存率分别为61％和57％(P＞0.05),总体存活率分别为64.8％和58.1％(P＞0.05).2组间术前肾功能无明显差异[肌酐清除率57(32～104) mL/min vs 55(30～102) mL/min,P＞0.05],术后Boari膀胱肌瓣术组肾功能优于输尿管癌根治术组[肌酐清除率55(35～102) mL/min vs 43(30～89) mL/min,P＜0.05].Cox比例风险回归模型多因素分析发现肾功能水平、肿瘤大小、病理分级和病理分期是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P＜0.05),肿瘤越大、病理分级和分期越高,患者死亡风险越大,而术后高水平的肌酐清除率可以降低疾病的死亡风险.结论:Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌是可行的方式.相比输尿管癌根治术,Boari膀胱肌瓣术治疗后的生存率并无明显差别,而且能保护患者肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋宏毅	中南大学湘雅二医院泌尿外科	27	227	10.0	14.0
2	赵晓昆	中南大学湘雅二医院泌尿外科	134	590	13.0	16.0
3	张磊	中南大学湘雅二医院泌尿外科	86	493	11.0	20.0
4	侯轶	中南大学湘雅二医院泌尿外科	11	80	5.0	8.0
5	徐冉	中南大学湘雅二医院泌尿外科	32	106	6.0	10.0
6	钟朝晖	中南大学湘雅二医院泌尿外科	34	92	5.0	7.0
7	赵洪青	中南大学湘雅二医院泌尿外科	17	79	6.0	8.0
8	朱煊	中南大学湘雅二医院泌尿外科	11	33	4.0	5.0