摘要:
目的 分析射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)老年患者的临床特点.方法 本研究为单中心研究,共收集我院心内科2010年1月-2013年1月住院老年患者583例(≥60岁),其中心力衰竭(heartfailure,HF)者407例,无心力衰竭对照者176例,HF组又被分为HFNEF 171例,射血分数减低的心力衰竭(heart failurewith reduced ejection fraction,HFREF)236例,比较各组基础疾病、实验室指标、超声指标以及药物治疗史等.结果 与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其收缩压偏高,血钠偏高,多合并高血压病、房颤和脑梗死,而患冠心病、心肌梗死、糖尿病的比例偏低,有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)、钙通道阻滞剂(calciumchannel blockers,CCB)用药史的患者比例偏高,有血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、利尿剂、地高辛、硝酸酯类药物用药史的比例偏低(P< 0.05);HFNEF组左心室呈对称性肥厚,左心室内径和容积正常.与对照组比较,N-末端脑钠肽前体显著升高(P<0.01);左心房内径扩大,左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)升高(P<0.01).房颤为老年HFNEF患者的独立危险因素(P<0.05).结论 在住院老年HF患者中,将近50%为HFNEF患者,房颤是此类人群的独立危险因素.