Logistic回归联合受试者工作特征曲线评价血小板参数对急性冠脉综合征的诊断价值

• 作者: 苏丹 魏璇
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 平均血小板体积 大血小板比率 logistic回归 ROC曲线 胸痛
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.000102

摘要

目的：探讨平均血小板体积（MPV）和大型血小板比例（P-LCR）在胸痛患者急性冠脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法测定83例2013年1月至6月因胸痛就诊于空军总医院的ACS患者和56例非心源性胸痛患者的血小板参数，通过组间均值比较和logistic回归分析筛选出有效指标，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评价其在ACS判断中的诊断价值。结果（1）与非心源性胸痛患者相比，ACS患者血小板数量减少[（191.28±67.07）×109/L vs（236.75±64.09）×109/L]， MPV[（11.88±1.24） vs （10.73±1.08）fL]、血小板分布宽度（PDW）[（15.54±1.87） vs（13.40±2.35）fL]和P-LCR[（47.49±9.55）% vs （35.11±10.00）%]等明显升高（P＜0.05)；（2）不同临床类型的ACS患者血小板参数无显著变化（P＞0.05）；（3）logistic分析表明P-LCR和MPV是ACS的辅助诊断指标；（4）ROC曲线显示肌钙蛋白Ⅰ、P-LCR、MPV、肌酸激酶同工酶对应的诊断界值分别是0.15μg/L、38.5%、11.05fL和19.0U/L，曲线下面积分别为0.987，0.817，0.754和0.598，灵敏度为97.3%，92.8%，71.1%和45.8%，特异度为90.3%，64.3%，62.5%和73.2%，诊断符合率100%，80%，72.6%和67.2%。结论 MPV和P-LCR分别有助于ACS的发现，可作为胸痛患者ACS的辅助诊断指标，由于MPV和P-LCR升高对ACS的判断准确性较高，因此可以为ACS的早期判断和鉴别诊断提供参考。