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摘要:
目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院(包括20家三级医院及19家二级医院)2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例(71.012%,79 631/112 138),二级医院产妇32 507例(28.988%,32 507/112 138);初产妇90 971例(81.124%,90 971/112 138),经产妇21 167例(18.876%,21 167/112 138).对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果 (1)112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例(54.472%,61 084/112 138),自然分娩49 734例(44.351%,49 734/112 138),阴道助产1 320例(1.177%,1 320/112 138).61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例(13.375%,14 998/112 138),有指征剖宫产46 086例(41.098%,46 086/112 138).三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927%(44 535/79 631),二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909% (16 549/32 507),三级医院剖宫产率显著高于二级医院(P<0.01).(2)无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553%(14 998/61 084),其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744%(8 793/44 535);二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495%(6 205/16 549),二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院(P<0.01).(3)无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例(24.553%,14 998/61 084),其余指征中,母体因素23 391例(38.293%,23 391/61 084),胎儿因素18 607例(30.461%,18 607/61 084),其他指征4 088例(6.692%,4 088/61 084).剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征(24.553%,14 998/61 084)、胎儿窘迫(12.507%,7 640/61 084)、头盆不称(11.787%,7 200/61 084)、瘢痕子宫(10.374%,6 337/61 084)、臀位及横位(5.815%,3 552/61 084)、产程异常(5.710%,3 488/61 084)、巨大儿(5.594%,3 417/61 084).结论 我国近年来的剖宫产率仍处于高水平阶段,其主要原因为无指征剖宫产数量增加.有指征剖宫产率的构成比主要为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常和产程异常.三级医院剖宫产率显著高于二级医院.
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究
来源期刊 中华妇产科杂志 学科
关键词 剖宫产术 选择行为 多中心研究
年,卷(期) 2014,(10) 所属期刊栏目 降低剖宫产率研究
研究方向 页码范围 728-735
页数 8页 分类号
字数 7766字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.10.003
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