影响肝母细胞瘤预后的危险因素分析

• 作者: 乔国梁 于蒲 刘树立 张军 张震 李龙 王琛 葛军涛 魏延栋
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 918-922
• 页数: 5页
• 字数: 3885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.12.009

摘要

目的 分析影响肝母细胞瘤患儿综合治疗预后的危险因素.方法 回顾性分析2001年5月1日至2012年1月30日本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访112例信息,治疗以手术加化疗为主,化疗分为术前化疗和术后化疗.随访时间35.6(3～144)个月.应用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行单、多因素分析.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 112例患儿中肿瘤中位直径(8.4±3.1)cm (2.9～19.0 cm),AFP中位水平(6 453.8±47 699.2)μg/L(12.9～484 000.0 μg/L),肿瘤PRETEXT Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期为3例(2.7％)、16例(14.3％)、42例(37.5％)、51例(45.5％),单发肿瘤96例(85.7％),多发肿瘤16例(14.3％),有远处转移者27例(24.1％),无远处转移者85例(75.9％).肝母细胞瘤患儿血管侵犯者25例,其中门静脉侵犯17例(68％),腔静脉侵犯8例(32％).K-M生存曲线分析显示,影响肝母细胞瘤患儿预后的危险因素包括AFP水平、PRETEXT分期、肿瘤单发多发、有无转移和血管侵犯.患儿血清甲胎蛋白(AFP)＜100 μg/L或＞10 000 μg/L组(61例)5年生存率为47％(28例/61例)较AFP在100～10 000 μg/L组(51例)71.3％(36/51)低;肿瘤多发组(16例)5年生存率为25.9％(4/16)较单发组(96例)68.8％(66/96)低;PRETEXTⅣ期高危组(51例)患儿5年生存率为41.8％(21/51)较PRETEXT Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期标准组(61例)71.7％(44/61)低;有转移组(27例)5年生存率为24.3％(6/27)较无转移组(85例)67.9％(57/85)低;有血管侵犯组(25例)5年生存率为35％(9/25)较无血管侵犯组(87例)64.3％(56/87)低.Cox比例风险回归模型多因素分析显示AFP＜100 μg/L或＞10 000 μg/L(HR 2.454,95％CI 1.207～4.987,P=0.013); PRETEXT Ⅳ期(HR 2.817,95％CI 1.373～5.783,P=0.005);多发肿瘤(HR 2.852,95％CI 1.256～6.475,P=0.012);远处转移(HR 2.654,95％CI 1.342～5.267,P=0.005);血管侵犯(HR 2.272,95％CI1.102～4.687,P=0.026).结论 肝母细胞瘤患儿预后与AFP水平、肿瘤单发多发、PRETEXT分期、有无转移、血管侵犯有关,在不同危险因素存在的情况下,肝母细胞瘤患儿预后会有差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所外科	310	1688	16.0	22.0
2	刘树立	首都儿科研究所外科	113	620	11.0	16.0
3	张军	首都儿科研究所外科	80	630	13.0	19.0
4	魏延栋	首都儿科研究所外科	38	200	8.0	11.0
5	张震	首都儿科研究所外科	29	97	6.0	8.0
6	乔国梁	首都儿科研究所外科	14	68	6.0	7.0
7	王琛	首都儿科研究所外科	6	46	4.0	6.0
8	葛军涛	山东省千佛山医院儿外科	3	17	2.0	3.0
9	于蒲	首都儿科研究所外科	2	17	2.0	2.0