高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究

• 作者: 郭建淑 陈明
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性高血压 缬沙坦 贝那普利 醛固酮逃逸
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 高血压
• 页码范围: 619-621
• 页数: 3页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.07.017

摘要

目的:观察原发性高血压患者常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗后,是否存在醛固酮逃现象及其区别.方法:入选123例原发性高血压的患者,随机分成缬沙坦组(61例)和贝那普利组(62例),用放射免疫法测定治疗前、治疗后1、3、6个月时的血压变化和血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮的活性.结果:①治疗后两组血压均明显下降,其血压下降的差异无统计学意义(P＞0.05).②贝那普利组治疗1、3、6个月后血浆PRA活性与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后血浆AngⅡ活性较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3、6个月后血浆AngⅡ升高,逐渐接近治疗前水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆醛固酮治疗1个月后显著下降(P＜0.05),治疗3个月后上升,与治疗前比较无差异(P＞0.05),治疗6个月后较治疗前明显升高(P＜0.05).该组62例患者治疗3个月后有24例并发醛固酮逃逸,发生率约为39％.③缬沙坦组血浆PRA活性治疗1、3、6个月后较治疗前差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1、3个月后血浆AngⅡ活性较治疗前有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆醛固酮治疗1个月后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后继续下降,治疗6个月后血浆醛固酮有所升高,但仍低于治疗前水平,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长期(3个月以上)使用ACEI治疗的原发性高血压,部分患者出现醛固酮逃逸现象;ARB在治疗过程中存在一定程度的醛固酮逃逸,但其逃逸的程度比ACEI轻,出现逃逸的时间比ACEI长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈明		71	317	9.0	15.0
2	郭建淑		3	29	2.0	3.0