剖宫产术后瘢痕部位妊娠治疗探讨

• 作者: 邓敏 陈庆媞 陈永华 陈静华
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 异位 瘢痕 早期诊断 对策
• 年，卷（期）: 2014,（27）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 108-109,110
• 页数: 3页
• 分类号: R714.2
• 字数: 2834字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特征、早期诊断及治疗方法，以期减少误诊误治率，提高治疗效果。方法：对笔者所在医院2004年1月-2012年12月收治的72例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的病历资料进行回顾性分析，并参考有关文献对其临床特征及治疗效果进行分析总结。结果：诊断正确67例(93.1%)，误诊5例(6.9%)。保守治疗49例，但中途转化为手术治疗有4例，保守治疗成功45例(62.5%)。手术治疗27例(37.5%)，无死亡病例。行病灶楔形切除术+瘢痕修补术15例、子宫次全切除术7例、子宫全切除术5例。结论：瘢痕子宫妊娠是一种特殊部位的妊娠，发病率低，临床易误诊，对有剖宫产史并停经者，应行常规阴道超声检查并检查血β-hCG值，可作出早期诊断。药物可局部或全身应用，宫颈局部注射或孕囊内注入甲氨喋呤(MTX)是治疗子宫瘢痕妊娠的重要方法，手术方式可根据病情行病灶楔形切除术＋瘢痕修补术、子宫次全切除术，子宫全切术是最后的方案。