不同强度的华法林对老年房颤患者肾功能和缺血性脑卒中影响的研究

• 作者: 吴军 姜苏蓉 狄群 王向明 许迪 郭妍
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 肾功能 房颤 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 313-317
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2014.04.017

摘要

目的 探讨不同抗凝强度的华法林对≥80岁老年非瓣膜性心房颤动患者肾功能的影响. 方法 242例老年持续性或永久性房颤患者按华法林用药强度随机分成3组:低强度抗凝组[国际标准化比率(INR)1.5～2.0]、标准强度抗凝组(INR 2.1～3.0)以及阿司匹林组(100 mg/d).随访24月后,观察3组肾功能的变化、出血事件、缺血性脑卒中、心肌梗死以及非中枢神经系统栓塞的发生率. 结果 随访24月后,华法林组的血清肌酐清除率为64.4±14.9,较基线水平(58.7±15.0)轻度升高,而阿司匹林组则明显下降(59.2±13.9比50.0±15.1,P=0.041).阿司匹林组缺血性脑卒中的发生率约16.1％ (13/81),明显高于低强度华法林组(5/81,6.2％,P=0.028)和标准强度组(4/80,5％,P=0.015).低强度抗凝组出血发生率最低(7.4％). 结论 低强度华法林对预防老年房颤脑卒中是有效及安全的,且对肾功能有一定的改善作用.