开放性骨折患者清创前后创面病原学培养及耐药性

• 作者: 任伟宏 尚秋美 李妙芳 李少侠 莫基浩
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 开放性骨折 创面 清创 细菌 病原菌 医院感染
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 588-591,595
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+2|R274.1
• 字数: 2877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.10.003

摘要

目的：了解开放性骨折患者伤口分泌物病原菌检出情况及其耐药性,以指导临床治疗。方法对某院2012年5月-2013年7月1472例开放性骨折患者清创前后伤口分泌物标本进行病原菌培养和鉴定,以及药敏试验。结果清创前,1472例患者的分泌物标本中,1246例(84.65%)培养阳性,共检出病原菌2246株,其中824例(55.98%)检出2种及以上菌株。实施清创术后8 h,195例(13.25%)患者标本培养阳性,检出病原菌201株。Gustilo分型中,伤情越严重者病原培养阳性率越高。创面培养阳性率,清创前各分型患者均>50%；清创后,Ⅰ型、Ⅱ型与ⅢA型患者均<5%,而ⅢB和ⅢC型患者仍较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,对呋喃妥因耐药率<5%,对青霉素 G、红霉素高度耐药(耐药率>75%)；鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物具有较强的耐药性,即使较为敏感的头孢哌酮/舒巴坦耐药率也达20%；铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为10.80%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶也较为敏感。结论对开放性骨折患者及时清创能明显减少创面病原菌；病原菌的药敏试验结果有助于指导临床合理用药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任伟宏		51	246	9.0	11.0
2	莫基浩		2	26	2.0	2.0
3	李少侠		2	26	2.0	2.0
4	尚秋美		2	26	2.0	2.0
5	李妙芳		4	29	3.0	4.0