以清创后培养物为指标的开放性骨折创口闭合时机

• 作者: 付能高 吴青 夏先学 夏羿凡 张映波 蒋科 蒲劲松 陈检文
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 清创术 培养物 开放性骨折 创口闭合
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 239-242
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2012.03.011

摘要

目的:通过对开放性骨折清创后,根据创口分泌物的微生物培养结果来指导临床中创口的闭合时机.方法:422例开放性骨折患者均进行急诊清创,骨折固定.清创后立即行创口分泌物培养.清创后48 h,拟于闭合创口.如果初始培养结果呈阳性,则不闭合创口而再次清创,再次分泌物培养.重复此过程,直到培养物呈阴性后才闭合创口.结果:422例开放性骨折中,长期随访者共346人.总的深部感染率4.3％.GustiloⅡ型骨折深部感染率为4.0％,Ⅲ型骨折,感染率为5.7％.Ⅲ型骨折中亚型的感染率也存在差异,ⅢA型骨折1.8％,ⅢB型10.6％,ⅢC型20％.糖尿病及较高的身体质量指数需要多次清创,并存在较高的感染率.创口阳性培养后闭合创口并没有增加深部感染风险.结论:与历史对照组相比较,标准化治疗方案深部感染率较低.增加清创次数都必须以降低感染率为目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴青	川北医学院附属医院骨科	37	147	7.0	10.0
2	付能高	川北医学院附属医院骨科	27	121	7.0	9.0
3	蒋科	川北医学院附属医院骨科	25	40	4.0	4.0
4	夏先学	川北医学院附属医院骨科	19	48	4.0	6.0
5	陈检文	川北医学院附属医院骨科	6	13	1.0	3.0
6	夏羿凡	川北医学院附属医院骨科	15	35	3.0	5.0
7	蒲劲松	川北医学院附属医院骨科	13	31	3.0	5.0
8	张映波	川北医学院附属医院骨科	16	87	5.0	9.0