机器人辅助与腹腔镜下肾部分切除术的近期疗效比较

• 作者: 刘宇军 孙立安 张立 朱同玉 王国民 许明 郭剑明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾肿瘤 肾部分切除 腹腔镜 机器人辅助
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 721-725
• 页数: 5页
• 字数: 3991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.10.001

摘要

目的 比较机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)和经腹途径腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗肾肿瘤的近期疗效. 方法 回顾性分析2009年7月至2013年3月收治的114例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组45例、LPN组69例,两组患者的年龄、性别、肿瘤侧别、大小、解剖位置、R.E.N.A.L评分、肾门肿瘤比例、术前估计肾小球滤过率(eGFR)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组的手术时间、热缺血时间、术中估计失血量、术后伤口引流量、住院时间、并发症发生率及手术前后eGFR变化的差异. 结果 RAPN组和LPN组的中位手术时间分别为165 min和196 min,热缺血时间分别为21 min和25 min,差异均有统计学意义(P＜0.05),但术后eGFR值及手术前后变化情况差异无统计学意义(P＞0.05).RAPN组和LPN组的术中输血率分别为4.4％(2/45)和5.8％ (4/69),术中中位失血量分别为148 ml与235 ml,术后总引流量分别为167 ml和163 ml,差异均无统计学意义(P＞0.05).RAPN组和LPN组的住院时间分别为6.5d和8.0 d,差异有统计学意义(P＜0.05). RAPN组病理诊断为透明细胞癌27例、乳头状细胞癌5例、嫌色细胞癌2例、血管平滑肌脂肪瘤11例,LPN组为透明细胞癌45例、乳头状细胞癌9例、嫌色细胞癌3例、血管平滑肌脂肪瘤12例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RAPN组和LPN组切缘阳性率分别为0％(0/45)和1.4％(1/69),需外科治疗的ClavienⅢ级并发症发生率分别为2.2％(1/45)和2.9％ (2/69),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).RAPN组随访4～36个月,中1位时间12个月,LPN组随访5～34个月,中位时间13个月,均未见局部复发和远处转移 结论 与经腹途径LPN相比,RAPN手术时间和热缺血时间较短.短期随访结果显示,在肿瘤预后、肾功能保存以及手术安全性等方面,RAPN和经腹途径LPN的效果相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国民	复旦大学附属中山医院泌尿外科	232	1662	20.0	30.0
2	张立	复旦大学附属中山医院泌尿外科	60	251	9.0	12.0
3	朱同玉	复旦大学附属中山医院泌尿外科	104	357	9.0	14.0
4	孙立安	复旦大学附属中山医院泌尿外科	56	380	10.0	17.0
5	刘宇军	复旦大学附属中山医院泌尿外科	27	228	8.0	14.0
6	郭剑明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	146	848	15.0	23.0
7	许明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	54	243	8.0	13.0