终末期肝病模型评分在梗阻性黄疸外科治疗中的意义

• 作者: 余勇 李称才 李荣 王振龙 陈博艺
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 终末期肝病模型 经皮经肝胆道引流 梗阻性黄疸 外科治疗
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-506
• 页数: 4页
• 字数: 3209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.07.007

摘要

目的 前瞻性探究终末期肝病模型(MELD)评分在梗阻性黄疸外科治疗中的临床意义.方法 选择我院2009年1月至2013年12月收治的梗阻性黄疸患者112例,分为A组(Ⅰ期行PTCD术,Ⅱ期行开腹手术,n=53)和B组(直接开腹手术,n=59);比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、病死率和肝功能指标变化.结果 两组患者开腹术后肝功能指标相同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A组患者较B组患者肝功能各项指标恢复较快.MELD＜10分的患者A组较B组住院时间长;MELD≥10分的A组患者术中出血量、手术时间、术后并发症及住院时间均少于B组(P＜0.05);B组MELD≥20分的患者有3例术后死亡.结论 对梗阻性黄疸患者MELD评分大于10分,特别是大于等于20分时,应先行PTCD解除胆道梗阻,待肝功能改善后再行Ⅱ期手术.这样能少出血量、手术时间、术后并发症,缩短住院时间.MELD评分对评估梗阻性黄疸手术风险具有重要的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈博艺	湛江中心人民医院肝胆外科	16	76	6.0	7.0
2	王振龙	湛江中心人民医院肝胆外科	9	38	4.0	6.0
3	余勇	湛江中心人民医院肝胆外科	6	13	1.0	3.0
4	李称才	湛江中心人民医院肝胆外科	11	46	4.0	6.0
5	李荣	湛江中心人民医院肝胆外科	19	83	6.0	7.0