后路椎旁肌间隙入路治疗胸、腰椎结核

• 作者: 王晓明 王浩 许帆 赵斌 赵晓峰 赵轶波
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胸椎 腰椎 结核,脊柱
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱结核
• 页码范围: 116-120
• 页数: 5页
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.02.004

摘要

目的 探讨经后路椎旁肌间隙外科技术治疗胸、腰椎结核的可行性并观察其临床疗效.方法 回顾性分析自2009年6月至2013年6月采用后路椎旁肌间隙外科技术治疗胸、腰椎结核29例:T8,9结核2例,T9,10结核6例,L12结核8例,k.3结核10例,L,5结核3例.男12例,女17例；年龄28～53岁,平均40.78岁.9例患者伴有后凸畸形,Cobb角平均29.67°(19°～39°),2例患者为结核术后复发,术前Frankel分级为C级.术前所有患者均规范口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、葡醛内酯2-4周.手术方法均采用经后路椎旁肌间隙入路,一期完成前方病灶清除,后方椎弓根钉内固定.记录手术时间、术中出血量、术后引流量；术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角变化,术后红细胞沉降率恢复正常所需时间,神经症状改善情况和植骨融合情况.结果 患者手术过程顺利,手术时间为3～4 h,平均3.3 h；手术出血量为300～600 ml,平均434 ml.手术后引流250～450 ml,平均340 ml.所有患者均获得随访,平均16.56个月(6～36个月).X线及CT重建复查无内固定松动,植骨融合.患者无窦道形成及结核复发,无内固定失效及相关并发症.术后平均4.22个月红细胞沉降率恢复正常；2例结核复发患者术前Frankel分级为C级,术后1例恢复至D级,1例E级；术后Cobb角平均为10.33°(9°～12°),末次随访时为12.22°(11°～14°).结论 经后路椎旁肌间隙入路一期行胸、腰椎结核清除加内固定术是可行、有效的,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵斌	山西医科大学第二医院骨科	85	389	10.0	17.0
2	赵轶波	山西医科大学第二医院骨科	34	291	7.0	16.0
3	王浩	山西医科大学第二医院骨科	9	126	4.0	9.0
4	赵晓峰	山西医科大学第二医院骨科	20	107	5.0	10.0
5	王晓明	山西医科大学第二医院骨科	2	25	2.0	2.0
6	许帆	山西医科大学第二医院骨科	1	18	1.0	1.0