椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并Modic Ⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

• 作者: 孔畅 彭焰 梁安靖 贺宪 黄东生
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 Modic Ⅱ型改变 椎体间融合术 髓核摘除术 疗效
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1007-1012
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.11.09

摘要

目的:比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并ModicⅡ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效.方法:将2008年1月～2012年1月因合并ModicⅡ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组(A组)和单纯髓核摘除术组(B组).A组31例,男14例,女17例,年龄26～58岁,平均40.77±10.27岁,病变节段L4/5 17例,L5/S1 14例,采用后路单侧开窗、椎间盘切除、椎间cage植入融合内固定术(简称椎体间融合术).B组31例,男16例,女15例,年龄25～56岁,平均38.48±9.77岁,病变节段L4/5 15例,L5/S1 16例,采用传统的后路开窗椎间盘髓核摘除术(简称单纯髓核摘除术).两组病例数、男女构成比、平均年龄、平均病程及病变节段无统计学差异(P＞0.05).分别记录两组患者术前1d和术后6、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分,并完成术后6、12个月的Macnab疗效评估.结果:术后共54例患者(A组28例,B组26例)获得随访,腰腿痛均明显减轻.每组术后6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前(P＜0.05),但术后6个月和12个月比较无明显差异(P＞0.05).两组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较无明显差异(P＞0.05),术后6、12个月A组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于B组(P＜0.05),但腿痛VAS评分与B组比较无明显差异(P＞0.05).按照Macnab标准评价,术后6个月,A组优20例、良6例、可2例,B组优10例、良12例、可4例;术后12个月,A组优22例、良5例、可1例,B组优13例、良10例、可3例;A组优良率大于B组(P＜0.05).结论:椎体间融合术治疗合并ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症近期疗效优于单纯髓核摘除术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄东生	中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科	128	832	15.0	21.0
2	梁安靖	中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科	34	196	8.0	11.0
3	彭焰	中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科	48	314	11.0	15.0
4	贺宪	中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科	8	66	4.0	8.0
8	孔畅	广州市番禺区中医院脊柱外科	8	56	5.0	7.0