关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的Meta分析

• 作者: 卫小春 赵森
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨平台骨折 骨折固定术,内 关节镜 外科手术,微创性 关节内骨折 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 分类号: R683.4
• 字数: 3635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2014.05.014

摘要

目的：采用Meta法分析比较关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗SchatzkerI～IV型胫骨平台骨折的疗效。方法全面检索国内外关于关节镜下微创与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的随机对照研究，经过特定的纳入、排除标准筛选文献，临床评价指标包括术后Sanders膝关节功能评分优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、解剖复位率。采用RevMan5.0软件对纳入试验数据进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献4篇，共计419例胫骨平台骨折患者，其中关节镜下经皮切开复位内固定组(arthroscopicreductionandinternalfixation，ARIF组)205例，传统切开复位内固定组(openreductionandinternalfixation，ORIF组)214例。Meta分析结果显示，与ORIF组相比，ARIF组Sanders膝关节功能优良率明显增加[OR＝1.78，95%CI(1.07，2.97)，P＜0.05]，差异有统计学意义；同时切口长度减小[WMD＝-12.12，95%CI(-12.69，-11.54)，P＜0.05]、术中出血量减少[WMD＝-61.99，95%CI (-64.21，-59.78)，P＜0.05]及解剖复位率增高[OR＝3.00，95%CI(1.16，7.75)，P＜0.05]，差异均有统计学意义；两组在手术时间上差异无统计学意义[WMD＝0.80，95%CI(-0.64，2.24)，P＞0.05]。结论与ORIF治疗胫骨平台骨折相比较， ARIF治疗SchatzkerI～IV型胫骨平台骨折有创伤小、术中出血量少、解剖复位率高及术后膝关节功能优良率高等优点；但与ORIF组手术时间相比，ARIF组未见明显优势。