目的 比较采用下胫腓联合弹性钩钢板及4.0mm AO皮质钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效.方法 回顾性分析自2010-09-2012-12采用下胫腓联合弹性钩钢板(弹性钩钢板组,32例)及4.0 mm AO皮质钉(AO皮质钉组,43例)内固定治疗的下胫腓联合损伤75例.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时AOFAS评分.结果 75例均获得随访6~14个月,平均8.3个月.弹性钩钢板组未出现断钉及下胫腓联合再次分离;AO皮质钉组3例在术后10~12周发现螺钉断裂,1例下胫腓联合再次分离.2组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时弹性钩钢板组AOFAS评分优良率高于AO皮质钉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于下胫腓联合损伤,采用下胫腓联合弹性钩钢板内固定疗效明显优于4.0 mm AO皮质钉内固定.