18F-FDG PET/CT脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响

• 作者: 崔瑞雪 张颖 李方 牛娜 袁晶
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 痴呆,血管性 阿尔茨海默病 体层摄影术,发射型计算机 脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 472-479
• 页数: 8页
• 字数: 4878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.06.004

摘要

目的：探讨18氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）正电子发射断层成像/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响。方法本研究为回顾性研究，纳入2009年1月～2010年12月北京协和医院PET中心行18F-FDG PET/CT脑显像且颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）提示存在小血管病变的认知障碍患者21例，其中临床诊断血管性痴呆（vascular dementia，VaD）10例，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）或混合型痴呆（mixed dementia，MD）11例。首先目测两组患者的18F-FDG PET/CT脑显像皮层及皮层下核团代谢减低特点，并结合颅脑MRI判断病变血管对脑代谢的影响。使用NeuroQ软件和Scenium软件对18F-FDG PET/CT脑图像在像素基础上进行定量分析比较两组患者的皮层代谢情况。结果通过目测和NeuroQ软件分析发现VaD组患者18F-FDG PET/CT脑显像图像特点为无规律，不对称皮层或皮层下核团代谢减低，其中额叶皮层代谢减低范围最广，程度最重。结合颅脑MRI改变，考虑皮层和皮层下核团代谢减低主要为小血管病变引起。AD或MD组患者脑代谢均呈现双侧颞顶叶代谢减低，其中8例出现皮层代谢减低不对称表现，6例出现基底节丘脑不对称代谢减低表现，与典型AD的表现不符，结合颅脑MRI表现，考虑为病变血管所致，小血管病变可能导致相应皮层代谢减低。通过定量分析发现两组患者的SUV比值在左右顶叶、内外颞叶和枕叶差异具有显著性。结论18F-FDG PET/CT脑显像作为功能影像可以推断小血管病变与皮层及皮层下核团代谢的关系。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁晶	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科	9	51	4.0	7.0