摘要:
目的 分析七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于短小手术患儿无肌松药气管插管的效果.方法 40例择期手术全麻患儿,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,面罩吸入6%七氟烷,每15 s递减0.5%,直至3%,待患儿睫毛反射消失时,1 min内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30 s后停止吸入七氟烷,气管插管后行机械通气.于麻醉诱导前、气管插管后即刻和插管后3 min,记录平均动脉压(meanartery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和脑电双频指数(bispectral index,BIS),记录患者睫毛反射消失时间,评价气管插管条件.结果 所有患儿睫毛反射消失时间为(58±10)s,气管插管条件优良率94%.与麻醉诱导前比较,气管插管后3 min MAP降低(P=0.045),气管插管后即刻、气管插管后3 min HR(P=0.038,P =0.030),BIS(P=0.012,P=0.009)明显降低.结论 七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,对于短小手术患儿无肌松药气管插管,安全可行.