腹腔镜与开腹行急性胆囊切除术对体液免疫功能与机体能量代谢的影响比较

• 作者: 王鹏文 田小名 赵群
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 免疫系统 能量代谢
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1101-1105
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.08.018

摘要

目的:比较腹腔镜与开腹行急性胆囊切除术对体液免疫功能与机体能量代谢的影响.方法:将60例急性结石性胆囊炎患者随机地均分为观察组与对照组,每组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术.比较两组手术相关指标、手术前后免疫功能变化及能量代谢与营养指标的变化.结果:与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量明显减少,术后排气时间及下床活动时间明显缩短(均P＜0.05);两组术后IgG、IgM、IgA、C3、C4和IL-4水平以及静态能量消耗(REE)与呼吸商(RQ)值均较术前明显降低,但观察以上指标的降低程度小于对照组以及降低的持续时间短于对照组(均P＜0.05);两组术后7d白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)均较术前明显降低,但观察组的降低程度均低于对照组(均P＜0.05).结论:腹腔镜急性胆囊切除术疗效优于开腹手术,且具有对体液免疫功能及影响小及能量代谢消耗少等优点.