骨关节炎患者关节镜清理术前后关节液中uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和MMP-14表达水平的检测及其意义

• 作者: 史晨辉 张振东 李长俊 王维山 郭风劲 陈安民
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节炎 关节镜手术 尿激酶型纤溶酶原激活物 基质金属蛋白酶 疼痛
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 650-654
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20140337

摘要

目的：检测骨关节炎（OA）患者关节镜清理术前后关节液中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）和基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9、MMP-13、MMP-14的表达水平，探讨关节清理手术对 uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和 MMP-14表达的影响。方法：收集行关节镜诊治的膝 OA患者关节液标本420份，术后半年随访时获取关节液标本350份，对符合本实验条件的228份标本应用 ELISA法检测 uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和 MMP-14的表达水平，比较术前术后 uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和 MMP-14表达水平差异，采用Spearman相关分析探讨 uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和 MMP-14与关节疼痛评分（VAS）之间的相关性。结果：所有患者均经临床随访6～70个月，平均随访时间36.5个月。与术前比较，术后半年时 OA患者关节液中 uPA和 MMP-3表达水平明显降低（P＜0.01）， MMP-9和 MMP-13略有下降（P＜0.05），而 MMP-14表达水平无明显变化（P＞0.05）；术前 uPA、MMP-3、MMP-9、MMP-13和 MMP-14表达水平与 VAS评分均呈正相关关系（r＝0.361、r＝0.417、r＝0.136、r＝0.514和r＝0.156，P＜0.05）；术后 uPA与 MMP-3表达水平呈正相关关系（r＝0.814，P＜0.05），uPA和 MMP-3表达水平与 VAS评分均呈正相关关系（r＝0.981、r＝0.831， P＜0.01），MMP-13表达水平与 VAS评分亦呈正相关关系（r＝0.145，P＜0.05），而 MMP-9和 MMP-14表达水平与 VAS评分无相关关系（P＞0.05）。结论：关节镜清理术能显著减轻患者关节疼痛症状，其作用机制可能与关节液中 uPA、MMP-3和 MMP-13表达水平下降有关。