经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗合并液体积聚的急性胰腺炎

• 作者: 刘卫辉 汤礼军 蒋金恒 许贲 郑晓博
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 引流术 升阶梯疗法
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 胰腺外科专题专题研究
• 页码范围: 1161-1165
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.09.001

摘要

目的:评价经皮穿刺置管引流(PCD)前行腹腔穿刺引流(APD)治疗急性胰腺炎(AP)的安全性及疗效,以期进一步完善AP的升阶梯疗法.方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月收治的102例连续中重症急性胰腺炎(MSAP)及重症急性胰腺炎(SAP)患者资料.所有患者均采用升阶梯式治疗方案,即先行保守治疗,然后行PCD,最后行手术治疗.其中53例在PCD前行APD(APD+PCD组),49例仅行PCD(单独PCD组),比较两组的相关临床指标.结果:两组患者的基线资料具有可比性.APD+PCD组病死率明显低于单独PCD组(3.8％ vs.8.2％,P＜0.05);两组的感染发生率无统计学差异(P＞0.05),但与单独PCD组比较,APD+PCD组白细胞恢复时间减少,脓毒症发生率降低,脓毒症恢复时间缩短,住院费用减少(均P＜0.05).此外,两组PCD前2d的临床指标比较显示,APD+PCD组各炎症因子水平、各种严重度评分均低于单独PCD组(均P＜0.05).结论:以APD作为AP患者保守治疗和PCD之间的过渡治疗安全、有效,且不增加感染发生率;APD通过有效减少液体积聚,降低炎症因子水平和脓毒症的发生,从而改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤礼军	成都军区总医院全军普通外科中心	195	1209	17.0	24.0
2	许贲	成都军区总医院计划科	37	199	8.0	12.0
3	郑晓博	成都军区总医院全军普通外科中心	9	84	6.0	9.0
4	蒋金恒	成都军区总医院全军普通外科中心	6	33	3.0	5.0
5	刘卫辉	成都军区总医院全军普通外科中心	7	30	3.0	5.0