儿童淋巴结结核患者分枝杆菌检测结果分析

• 作者: 卢水华 朱文芳 沈芳 邓桂林 钱雪琴
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 关键词: 儿童 淋巴结结核 细针穿刺 BACTEC MGIT 960系统 罗氏培养 涂片镜检法
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 细菌学
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 字数: 4964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2014.05.012

摘要

目的：通过分析儿童淋巴结结核患者的淋巴穿刺液中分枝杆菌检测结果特点，以提高其阳性检出率。方法对269例临床诊断为结核性淋巴结结核的儿童，采用细针穿刺，对所获病理组织消化、离心沉淀后，分别进行涂片抗酸染色镜检、分枝杆菌培养及对硝基苯甲酸生长试验（简称PNB法）进行菌型鉴定检查，统计分析培养、涂片镜检结果及菌型分布特点，采用χ2检验比较抗酸染色与分枝杆菌培养阳性率差异，以及BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统与罗氏培养法阳性率差异。结果269例患儿中，108例（40．15％）患者分枝杆菌培养阳性，其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为38．66％（104／269）、28．99％（78／269），涂片阳性者170例，阳性率为63．19％（170／269）；两者结合可明确诊断70．63％（190／269）儿童淋巴结结核患者。涂片镜检法与分枝杆菌培养法的阳性率差异有统计学意义（P＜0．01），BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率差异显著（P＜0．05）。108株临床分离株中，结核杆菌复合群105株（97．2％），非结核分枝杆菌3株（2．8％）。结论对儿童淋巴结结核患者细针穿刺标本，采取先消化、再离心沉淀浓缩集菌，会极大提高抗酸杆菌涂片阳性率，但同时会降低培养的阳性率；相比罗氏固体培养，BACTEC MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。结核分枝杆菌复合群是造成儿童淋巴结结核患者感染的主要病原菌。