临床分离的美罗培南和环丙沙星共同耐药的铜绿假单胞菌耐药机制的研究

• 作者: 张国栋 朱红胜 王莹
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 耐药机制 美罗培南 环丙沙星 外排系统
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 646-650
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2014.06.016

摘要

目的：探讨临床分离的对美罗培南和环丙沙星均耐药的铜绿假单胞菌的耐药机制。方法收集经VITEK-2 Compact微生物分析系统检测为美罗培南和环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌30株，琼脂稀释法复查最小抑菌浓度（MIC）值。改良三维试验检测碳青霉烯酶，聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因，逆转录PCR 分析细菌外排系统表达情况。结果琼脂稀释法与VITEK-2 Compact微生物分析系统检测结果相同。所有菌株均未产碳青霉烯酶，PCR扩增测序未发现基因改变，逆转录PCR检测外排系统发现以mexX和mexC基因表达增加为主，其调控基因扩增测序发现4株mexC过度表达的调控基因nfxB Gly→Val（GGC→GTC），6株mexX过度表达的调控基因mexZ Val→Gly（CTG→CAG）。结论外排系统调控基因突变而引起的外排系统MexXY-OprM和MexCD-OprJ过度表达是引起美罗培南和环丙沙星耐药的主要原因。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国栋	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区检验科	8	44	4.0	6.0
2	朱红胜	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区检验科	10	51	5.0	7.0
3	王莹		4	20	2.0	4.0