亲缘半相合造血干细胞移植中第三方脐血辅助输注的作用分析

• 作者: 刘全华 封志纯 张晓妹 杜振兰 王娅 罗荣牡 陈鹏
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 造血干细胞移植 脐血 血液肿瘤
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 824-828
• 页数: 5页
• 字数: 5376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.10.011

摘要

目的 探讨第三方脐血辅助输注在亲缘半相合造血干细胞移植中的作用.方法 回顾性分析2010年1月至2013年5月收治的确诊为恶性血液病,并已完成亲缘半相合造血干细胞移植的66例患者的临床资料,以是否回输第三方脐血细胞将患者分为两组:25例辅助性回输脐血者为试验组,41例未回输脐血者为对照组.对患者移植后造血恢复情况、移植物抗宿主病(GVHD)发生情况、其他并发症及预后等情况进行比较.结果 两组患者的年龄、性别、供者来源、疾病种类以及移植前疾病状况比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组采用预处理方案比较有差异(P=0.00),但此差异无临床意义.试验组回输单个核细胞数(MNC)为(9.94±2.88)×108/kg、CD34+(5.46±3.54)×106/kg,对照组回输MNC (7.80±0.82)×108/kg、CD34+ (3.54±1.60)×106/kg,试验组回输的MNC数多于对照组(P=0.00),而两组回输的CD34+细胞比较差异无统计学意义(P=0.16).试验组较对照组WBC计数恢复快(P=0.023),试验组与对照组WBC植活时间分别为(13.7±2.9)、(16.6±2.9)d;试验组Ⅲ～Ⅳ度GVHD发生率低(P =0.036)、早期细菌感染率(P=0.001)、真菌感染率(P =0.009)及出血性膀胱炎发生率低(P=0.00)均低于对照组,而两组PLT恢复情况(P=0.43)、Ⅰ～Ⅱ度GVHD发生率(P=0.27)以及植入综合征发生率(P=0.24)、肝窦阻塞综合征发生率(P=0.57)、病毒血症(P=0.31)发生率均差异无统计学意义.结论 使用脐血作为第三方辅助输注后可促进供者细胞植入,减轻GVHD的发生,但长期预后有待观察.