氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者胃癌根治术后T 细胞亚群及细胞因子的影响

• 作者: 张明生 曲良超 王凤芝 罗和国 郭善亮
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 氟比洛芬酯 术后镇痛 胃癌 胃癌根治术 T 细胞亚群 细胞因子
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 【综合报道】
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2|R735.2
• 字数: 3323字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年胃癌根治术患者T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及细胞因子（IL-6、IL-10）的影响。方法将60例行胃癌根治术的老年患者按随机数字表法分为氟比洛芬酯组（A组）、芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组20例。术后均采用龙怡电子镇痛泵行PCIA。A组：PCIA氟比洛芬酯300mg＋托烷司琼2mg＋生理盐水稀释至100mL；B组：PCIA芬太尼1mg＋托烷司琼2mg＋生理盐水稀释至100mL；C组：生理盐水100mL。分别于麻醉诱导前（T0）、术后24h（T1）、术后48h（T2）、术后72h（T3）使用流式细胞仪测定T细胞亚群的水平。采用酶联免疫吸附实验测定术前、术毕，术后12、24h血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平。观察3组患者T0、T1、T2、T3各时间点T细胞亚群的变化，术前、术毕，术后12、24h各时间点IL-6、IL-10的变化及手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量及尿量的变化；对A、B组术后6、12、24及48h进行VAS及Ramsay镇静评分，并记录不良反应发生率。结果3组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及尿量等比较均无统计学意义（均P＞0．05）。B组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡发生率明显高于A组（均P＜0．05）；呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组患者T1时CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋均较T0低（均P＜0．05）；T2时B、C2组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋仍明显低于T0及A组（均P＜0．05）；A组基本恢复T0水平。T3时A、B2组已恢复到术前水平，C组较术前仍低但与A、B2组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组各时间点CD8＋的变化比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。3组患者术前IL-6及IL-10比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。与术前比较：3组患者术毕、术后12、24h的IL-6及IL-10明显升高（均P＜0．05）；C组术毕、术后12、24h的IL-6明显高于A、B组，IL-10明显低于A、B组（均P＜0．05）；术后12hB组IL-6明显高于A组，术后12、24hB组IL-10明显低于A组（均P＜0．05）。结论氟比洛芬酯和芬太尼术后镇痛均能提供良好的镇痛效果，但氟比洛芬酯对机体免疫抑制轻、恢复快，能较好地平衡细胞因子，对机体免疫功能有一定的保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明生	江西省人民医院麻醉科	36	171	7.0	11.0
2	王凤芝	江西省人民医院麻醉科	24	52	5.0	6.0
3	罗和国	江西省人民医院麻醉科	17	32	3.0	4.0
4	曲良超	南昌大学第一附属医院麻醉科	15	35	4.0	4.0
5	郭善亮	江西省人民医院麻醉科	18	145	7.0	11.0