乌司他丁预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

• 作者: 廖希 谢平
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 心脏瓣膜置换术 体外循环 脑损伤 预处理
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 56-59,90
• 页数: 5页
• 分类号: R614|R654.2
• 字数: 3518字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乌司他丁预处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB 下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组（U 组）和对照组（C 组），每组40例。U 组于 CPB前10 min 经中心静脉注射乌司他丁20000 U·kg－1，C 组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、升主动脉开放时（T1）、CPB 结束时（T2）、术毕（T3）及术后6 h（T4）时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析，计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）；于 T0—T4时采集静脉血5 mL，采用 ELISA 法测定血浆 TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及 NSE 浓度；并分别于术前，术后1、2、3、5及7 d 时对患者进行精神状态检查量表（MMSE）评分。结果与 T0时比较：2组患者 T1—T4时 Da-jvO2及 CERO2均降低，血浆 TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE 浓度均升高（均 P ＜0．05）；与 C 组比较：U 组 T1—T4时 Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及 NSE浓度降低，IL-10浓度升高（均 P ＜0．05）；与术前时比较：C 组患者术后1、2、3及5 d 时 MMSE 评分均降低，U 组患者术后1、2 d 时 MMSE 评分降低（均 P ＜0．05）；与 C 组比较：U 组 术 后1、2及 3 d 时 MMSE 评分升高（均P ＜0．05），术后5、7 d 时 MMSE 评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论乌司他丁预处理可降低 CPB 下心脏瓣膜置换术患者围术期的脑氧代谢率，减轻围术期炎性反应，具有一定的脑保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖希	中国人民解放军第180医院麻醉科	3	15	2.0	3.0
2	谢平	中国人民解放军第180医院麻醉科	46	439	8.0	20.0