目的探讨婴幼儿急性化脓性肩关节炎( acute septic arthritis of the shoulder, ASAS)的临床特点,减少误诊误治。方法对2006年9月-2013年9月收治并误诊的45例婴幼儿急性化脓性肩关节炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例因肩关节运动受限,9例因肩关节肿胀,5例因肩关节疼痛就诊。误诊为肩关节脱位28例,臂丛神经损伤14例,脑炎3例。后结合实验室及影像学检查均明确诊断为ASAS,25例予手术切开引流并抗菌素治愈,17例予抗菌素治愈,3例合并多系统感染放弃治疗。结论婴幼儿ASAS临床表现不典型,应加强对本病的认识,并综合病因、临床表现、实验室及影像学检查进行分析,以尽早明确诊断,降低误诊率。