溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的有效性及安全性

• 作者: 姜鹏程
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 溶栓治疗 尿激酶 抗凝疗法 次大面积肺栓塞 老年人 华法林 低分子肝素
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1321-1323
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 4178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2014.11.027

摘要

目的：探讨溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞（ PTE）的有效性及安全性。方法将85例老年次大面积PTE患者随机分为观察组43例，对照组42例。观察组给予尿激酶＋低分子肝素＋华法林治疗；对照组单纯给予低分子肝素联合华法林治疗。比较治疗前后2组患者呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、动脉血气分析、血清肌钙蛋白I（ CTnI）及肺动脉压的变化，判定总体疗效；随访6个月后进行超声心动图检查，比较远期疗效。同时比较2组患者不良反应发生率。结果治疗15 d后观察组氧分压、血清CTnI的改善幅度显著大于对照组。观察组治疗24 h及治疗15 d后肺动脉压改善幅度显著大于对照组。观察组D-D水平在治疗24 h后较治疗前显著上升，在15 d后又显著下降，对照组呈持续下降状态，2组比较差异显著。观察组总有效率显著高于对照组。随访6个月，观察组右心室内径、肺动脉压及三尖瓣中重度反流改善幅度显著大于对照组。观察组出血事件发生率略高于对照组。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积PTE可有效恢复肺循环灌注，降低右心负荷，提高治疗有效率，防止栓塞再发，但可能会增加出血倾向。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜鹏程		2	28	1.0	2.0