根除幽门螺杆菌对长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血发生率的影响

• 作者: 王运东 罗和生
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 螺杆菌,幽门 阿司匹林 噻氯匹定 胃肠出血
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 字数: 2680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.02.004

摘要

目的 研究H.pylori感染在持续联用阿司匹林和氯吡格雷≥3个月者上消化道再出血中的意义.方法 选取2007年9月至2011年9月皖南医学院弋矶山医院确诊为上消化道出血并有阿司匹林和氯吡格雷长期服药史(即持续联合用药时间≥3个月)的患者78例,予其埃索美拉唑治疗.入选患者经快速尿素酶试验和胃黏膜组织吉姆萨染色病理检查后显示,55例患者H.pylori感染阳性(阳性组),余23例则归入阴性组.阳性组经随机分配表法再分为干预组(28例)和对照组(27例).干预组接受根除H.pylori治疗,并以14C呼气试验检查H.pylori的根除情况.所有患者在完成所有治疗后均随访6个月,观察患者的临床表现和再出血情况.分类变量资料以百分率表示,分别进行意向性分析和符合方案集分析,并行卡方检验.结果 阴性组中1例胃癌患者退出研究,干预组中2例患者失访,对照组中1例患者失访.干预组H.pylori均获根除.在符合方案集分析中,干预组和对照组的再出血率[分别为7.69％ (2/26)和34.62％ (9/26)]比较差异有统计学意义(x2=5.650,P=0.017),阴性组[18.18％(4/22)]与干预组、阴性组与对照组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在意向性分析中,干预组和对照组的再出血率[分别为7.14％(2/28)和33.33％(9/27)]比较差异有统计学意义(x2=5.893,P=0.015),阴性组[17.39％(4/23)]与干预组、阴性组与对照组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 根除H.pylori或能有效降低长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗和生	武汉大学人民医院消化内科	586	3775	26.0	36.0
2	王运东	武汉大学人民医院消化内科	2	14	2.0	2.0