目的:观察右美托咪定对食管癌手术单肺通气(OLV )肺损伤是否具有肺保护作用。方法选择40例择期行食管癌切除术的患者,按随机数字表法分为右美托咪定处理组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg ,后恒速静脉输注0.5μg · kg -1· h-1至术毕前30 min ,C组采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠注射液。其余麻醉方案2组相同。分别于麻醉诱导后5 min(T0),OLV开始后1 h(T1)及2 h(T2),OLV结束后1 h(T3)及24 h(T4),抽取桡动脉血,测定动脉血气计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及动脉肺泡氧分压比(PaO2)/(PAO2),并测定血清肺表面活性物质相关蛋白 A (SP-A)浓度。结果2组患者的性别、年龄、体质量、手术时间、OLV时间等差异无统计学意义( P >0.05)。与T0比较,T1、T2与T3时2组患者的肺功能指标水平皆明显降低( P <0.05),血清SP-A浓度明显升高( P <0.05),T4时恢复至术前水平( P >0.05);与C组比较,D组患者在 T1与 T2时的肺功能指标水平较高( P <0.05),血清SP-A浓度较低( P <0.05)。结论右美托咪定可减轻食管癌手术患者术后的肺氧合功能下降,减轻肺血管通透性增高和肺泡-毛细血管屏障损伤,对食管癌手术患者术后肺损伤的早期恢复具有积极作用。