频域-OCT观测原发性闭角型青光眼患者视盘形态、视网膜神经纤维层及神经节细胞复合体的临床意义

• 作者: 肖静 胡连娜 赵军 赵宏伟 郑红英 高付林
• 来源期刊: 眼科新进展
• 关键词: 原发性闭角型青光眼 频域-OCT 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 968-971
• 页数: 4页
• 字数: 3903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13389/j.cnki.rao.2014.0268

摘要

目的 应用频域-OCT观测原发性闭角型青光眼(primary angle closed glaucoma,PACG)患者视盘形态、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC),分析其与视野平均缺损(mean de-viation,MD)的相关性.方法 选取35例60眼PACG患者,根据视野损害程度分为早期及中晚期2组,与33例正常人进行频域-OCT对比检查.测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整体平均GCC的厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf),并分析青光眼患者组视野MD与RNFL、GCC的相关性.结果 视盘各形态学参数在各期PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(视盘面积F=14.29、P=0.000;视杯面积F=11.31、P=0.000;盘沿面积F=6.27、P=0.002;盘沿容积F=10.41、P=0.000;视神经盘容积F=3.53、P=0.034;视杯容积F=10.99、P=0.000;杯盘比F=8.64、P=0.000;杯盘纵比F=3.14、P=0.048;杯盘横比F=4.20、P=0.012).其中视盘面积差异表现为两个PACG组均较正常对照组大,而两个PACG组间差异无统计学意义;其他各参数表现为:中晚期PACG组的视杯面积、视杯容积、杯盘比均比正常对照组显著增大;而盘沿面积、盘沿容积和视神经盘容积均比正常对照组显著减小.增大及缩小的程度与正常对照组比较,差异均具有统计学意义,变化符合PACG神经损害的特点;而早期PACG组在上述参数中与正常对照组之间的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对RNFL及GCC的分析中,PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(RNFL-Avg F=9.79、P=0.000; RNFL-Sup F=6.48、P=0.002;RN-FL-Inf F=7.54、P=0.001;GCC-Avg F=6.62、P=0.002;GCC-Sup F=5.69、P=0.005;GCC-Inf F =6.45、P=0.003).组间两两比较发现:中晚期PACG组上述各参数与正常对照组的差异具有统计学意义(均为P＜0.05);而早期PACG组各参数与正常对照组间的差异无统计学意义(均为P＞0.05).中晚期PACG组RNFL和GCC均与MD呈明显的正相关(r=0.6895,P=0.001;r=0.527 1,P=0.010);早期PACG组RNFL及GCC与MD无相关性(r=-0.208 4、P=0.244;r =0.200 1、P=0.281).结论 频域-OCT是一种比较敏感的能够观察到视网膜结构改变的检查方法,但其对于早期青光眼的诊断仍具有局限性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵宏伟	解放军306医院眼科	15	46	4.0	6.0
2	赵军	解放军306医院眼科	31	136	7.0	10.0
3	胡连娜	解放军306医院眼科	3	22	2.0	3.0
4	肖静	解放军306医院眼科	5	25	3.0	5.0
5	高付林	解放军306医院眼科	18	82	5.0	8.0
6	郑红英	解放军306医院眼科	2	15	1.0	2.0