耐环丙沙星鲍氏不动杆菌中喹诺酮耐药相关基因分析

• 作者: 吕瑞辰 周振江 宋亚军 李艳君 杨瑞馥 罗燕萍 郭景玉 黄新祥
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 环丙沙星 鲍氏不动杆菌 喹诺酮耐药决定区 质粒介导喹诺酮耐药
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 510-513
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1
• 字数: 2703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2014.07.010

摘要

目的：研究鲍氏不动杆菌（ ABA）临床分离株对喹诺酮类抗生素耐药机制。方法收集来自6家医院的114株耐环丙沙星ABA临床分离菌株，PCR扩增喹诺酮类抗生素结合靶基因（ gyrA、gyrB、parC和parE），并进行序列测定，与参考菌株ATCC17978基因组进行比对，确定其喹诺酮耐药决定区是否存在耐药相关突变；PCR扩增9个质粒介导的喹诺酮类耐药基因[qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、qepA、aac（6′）-Ⅰb-cr、oqxA和oqxB]，并对阳性扩增产物进行测序以确定基因亚型。结果绝大部分菌株（113/114，99．1％）的gyrA基因发生了Ser83 Leu突变，其中67株菌（67/114，58．8％）同时发生了parC基因的Ser80Leu突变，以上两种突变是常见的喹诺酮耐药相关突变。与标准菌株进行比对，受试菌株gyrB基因Arg393Ser、Arg393Cys、Thr401Ala、Pro406Ser、Val430Phe、Cys440Ser和Gly480Arg突变率分别为95．6％、0．9％、96．5％、96．5％、100％、96．5％和96．5％；parE基因在7个位点发生了同义突变，突变率＞96％。83．3％（95/114）的菌株中检出aac（6′）-Ⅰb基因，但不存在“cr”突变，其余质粒介导的喹诺酮类耐药基因扩增均为阴性。结论该研究耐环丙沙星ABA中未发现质粒介导的喹诺酮耐药基因，在gyrB和parE基因中发现的突变可能与环丙沙星耐药性无关，实验菌株的环丙沙星耐药性主要与染色体上的喹诺酮耐药决定区GyrA-Ser83Leu和ParC-Ser80Leu两种突变相关。