目的:探讨全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生与围术期血浆皮质醇水平的关系。方法选择90例在全麻下接受择期单侧全髋关节置换术的老年患者,年龄65~75岁,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据是否发生 POCD 分为 POCD组和非 POCD 组。检测患者术前2 d、术后2、7 d 血浆皮质醇水平。结果髋关节置换术老年患者术后7 d POCD 发生率为37.8%;与术前2 d 比较,POCD 组患者术后2、7 d 血浆皮质醇水平明显增高(P <0.01或 P <0.05);与非 POCD 组比较,POCD 组患者术后2、7 d 血浆皮质醇水平明显增高(P <0.05)。两组患者术后2、7 d 血浆皮质醇水平与 MMSE 评分呈负相关(P <0.01)。结论老年患者全髋关节置换术后早期的 POCD 发生率较高,术后血浆皮质醇水平升高可能与 POCD 的发生有关。