脉搏指数连续心输出量监测在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用

• 作者: 李锦爽 林爱华 程春齐 许可 陈军
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: PICCO 急性心肌梗死 心源性休克
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 545-547
• 页数: 3页
• 分类号: R541.64
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2014.05.10

摘要

目的：探讨脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者中的应用价值。方法入选2012年1月至2013年1月因AMI合并心源性休克（CS）入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房（CCU）患者56例。其中男性35例，女性21例，年龄28~75岁，平均（56.5±2.3）岁。随机分成PICCO组（27例）及对照组（29例）。对照组入CCU后立即监测血压，心率，呼吸次数，血氧饱和度及心电图，记录体温变化，深静脉穿刺监测中心静脉压（CVP）。PICCO组在此基础上，进行深静脉置管+股动脉置管+PICCO模块连接。监测心脏指数（CI），血管外肺水指数（EVLWI）及血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）变化情况。结果与PICCO治疗24 h比较，治疗48 h EVLWI[（8.85±0.73）ml/kg vs.（7.41±1.36）ml/kg]下降，CI[（2.21±0.45） L/min·m2 vs.（2.60±0.17）L/min·m2]增加，NT-proBNP[（4069.48±65.32）pg/ml vs.（3721±20.32） pg/ml]下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着时间延长，EVLWI下降，CI增加，NT-proBNP呈降低的趋势。同时，EVLWI与NT-proBNP呈直线正相关（r=0.78，P＜0.05）。PICCO组患者血管活性药物使用时间，入住CCU时间，机械通气时间，病死率以及出院时血清NT-proBNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论PICCO对于AMI合并CS患者的治疗具有重要价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈军	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科	17	101	6.0	9.0
2	程春齐	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科	4	23	3.0	4.0
3	李锦爽	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科	3	15	1.0	3.0
4	许可		1	13	1.0	1.0
5	林爱华		1	13	1.0	1.0