多模式镇痛在胸科手术术后镇痛应用的临床观察

• 作者: 李智睿 范文锋 莫志仙 蒋建平 钟东海 陈莉莉
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 多模式镇痛 胸科手术 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 115-117,133
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2430字
• 语种: 中文

摘要

目的：对多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果和不良反应进行观察，以期找到更为安全有效的胸科手术术后镇痛方式。方法将60例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组患者在关胸前由手术者使用罗哌卡因进行肋间神经的阻滞，在手术结束之前30min静脉注射帕瑞昔布钠，并于手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛；对照组在手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛。于患者经静脉给药自控镇痛（PCIA）开始后第2、4、6、8、12、24、48、72h对镇静（Ramsay评分）和镇痛（VAS评分）效果观察记录，同时对不良反应发生情况进行观察。结果相较于对照组，实验组患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、舒适状态评分、静止和活动状态下VAS评分明显下降，对照组PCA按压次数较实验组上升（P＜0.05）；两组患者在术后胸闷、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排气时间、镇静评分、生命体征等副作用发生率均没有显著差异（P＞0.05）。结论多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好，有临床推广价值。